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文章發佈日期：2025-02-08／文章最後更新日期：2025-02-08
一、什麼是微笑憂鬱症？
(一)微笑憂鬱症是一種疾病嗎？
微笑憂鬱症在醫學上並非正式的醫學診斷，但卻是一個受到大家關注的議題，部分專業人士認為它可以被視為非典型的憂鬱症表現，患者表面上看似快樂和積極向上，實際上卻憂鬱消極。這些人並非故意偽裝，而是努力將負面情緒掩蓋，呈現出積極樂觀的一面。這種「自救」的行為，往往源於對社會期待的迎合或對自我形象的維護。
(二)微笑憂鬱症的好發族群？
新聞常看到許多社會上活躍的名人，在無預警的情況下宣布自己得到憂鬱症。這些社會菁英、演藝明星，特別是完美主義者或高壓工作者，因著自己是眾人目光的焦點，很難承認自己的情緒問題，但比較高的收入或知名度，並不能讓人免受憂鬱症侵襲，反而會讓人更想用笑臉掩飾心中傷痛。
另外，在自媒體當道的時代，年輕族群可能因擁有數千粉絲，便想要成為網紅。這樣的年輕人，也是微笑憂鬱症的高危險群，尤其是青少年，正處於成長中、需要被人認同的時期，而社群媒體光鮮亮麗的畫面，都迫使人用濾鏡、化妝等方式呈現完美的一面。網紅之路的開頭，像練習口條、拍片、剪接等等，或許是有趣的，又能獲得許多的關注和按讚數，便因此有了成就感。越有成就感，就越想持續這個循環：每天上傳新內容、每天獲得讚數、每天都感到被肯定。長久下來，以大腦科學來說，就陷入一種成癮的狀態，就是需要不斷被按讚、刺激大腦分泌多巴胺，進而感到快樂和被認同。若有人依賴這種方式提振情緒，要是哪一天事情出現了差錯、大腦面臨多巴胺失衡，就有可能演變成微笑憂鬱症。
二、微笑憂鬱症的五種隱藏症狀
(一)微笑憂鬱症症狀與典型憂鬱症症狀之比較
(1)外表行為
典型憂鬱症較容易被察覺，患者對任何事沒有動力，甚至會無來由的哭泣。但微笑憂鬱症會表面開朗，背地裡內心情緒低落。這也提醒我們，並不是一個人笑著說話就一定不會憂鬱，有時候多問幾句話，或許能觀察到一些蛛絲馬跡。
(2)社交互動
典型憂鬱症患者，邀請他禮拜天去唱歌，很有可能會找藉口不去。而有微笑憂鬱症的人，有可能為了想提振自己，或不被人發現他的狀況，就會接受邀請，只是表現出的熱情，有時讓人覺得有一點過度，太刻意用積極參與社交，來告訴大家他很好。
(3)求助的意願
典型憂鬱症患者，可能因為表情或動作就能被他人察覺他的情緒，比較容易引起注意。當親朋好友發現他心情低落，例如他茶不思、飯不想，或者已經在哭了，自然會過去關心他說：「你怎麼在哭？發生甚麼事？需要幫忙嗎？」可是幫助微笑憂鬱症者最困難的地方，就在於人去關懷他時，他可能會用笑容做一個防衛的武器，回答說：「我很好，你不要擔心。」他會拒絕承認自己其實需要幫助。
(4)工作學習
憂鬱症患者通常在學業工作方面會有明顯的能力下降，例如效率變差，無法及時交件，或是常常遲到。而微笑憂鬱症者的表現往往不會那麼快下滑，因為一開始察覺自己負荷不了時，會為了避免被人發現、或維持自己的形象，想辦法花更多時間與努力去撐住既有的狀態。這個時候和他共事的人，並不容易發現端倪，可是久而久之，當失誤或遲交接踵而來，便會發現他工作效率下滑，已無法維持過去的專業水平。
(5)情緒調節
典型憂鬱症患者的負面情緒和態度十分外顯，幾乎沒有調節情緒的能力，但微笑憂鬱症的人很會硬撐，只有在一個人的時候，才會放下防衛，內心真正的感覺才會顯露出來。所以若多次發現對方有這類狀況，例如一個人躲起來偷偷哭泣，或許就可以合理懷疑他有微笑憂鬱症的問題。
(二)生活中哪些警訊，可能是微笑憂鬱症發作？
微笑憂鬱症的關鍵警訊，就在於患者會努力強迫自己表現出樂觀、積極、面帶笑容的樣子，我們無法從表面看到他的憂鬱情緒，但仍可以透過生活中不尋常的改變，做為關鍵指標，幫助我們及早發現身邊的微笑憂鬱症患者。
(1)生理症狀
生理訊號比較無法掩飾，若擔心身旁的人有微笑憂鬱症，可多注意這些指標。
- 體重的明顯變化：即使患者能在社交場合保持開朗，但身體狀況往往難以掩飾，例如最近突然吃得不多，看上去有消瘦的情況，可能是一個重要警訊。
- 睡眠品質的改變：患者可能出現失眠困擾或過度嗜睡，這兩種極端的睡眠問題都可能是憂鬱症的表現。這些生理症狀通常難以刻意隱藏，患者自己可能也沒意識到這些變化代表著潛在的心理健康問題。
(2) 撐不住的微表情：
一個人的情緒若真的平穩，笑容應是自然流露的，也不會刻意迴避人。微笑憂鬱症患者的笑容會在人前瞬間綻放，還會刻意維持，然後在旁人沒發現時快速消退，並且會重複出現，這種「硬撐」的笑容模式，往往是微笑憂鬱症的重要警訊。
三、快樂只是濾鏡，如何突破心防，化解微笑憂鬱症的危機？
(一)同理微笑憂鬱症背後的情緒暗流
微笑憂鬱症的朋友，容易過度在意他人的評價和看法，害怕他真實的情緒曝光後，會失去現有的人際關係和社會地位，所以想要關心他們的親友，需要和他們站在同一陣線，理解並同理他們的想法，因為這樣的人就是很害怕被標籤化後，自己的事業發展和專業形象受到影響，這種不安全感使他們在承認與不承認之間來回掙扎。
(二)一般人如何與微笑憂鬱症患者對話？
- 選擇適合的場所：由於微笑憂鬱症的朋友，不願意暴露自己的狀況，所以為保護他們的隱私，選擇適當的場合非常重要。要避免餐廳、辦公室等人多的公共場所，最好挑選獨立空間，能一對一安靜談話，讓對方有安全感。
- 表達接納和肯定：微笑憂鬱症患者非常在意別人對自己的看法，所以對話時，需要讓他們知道「我是接納你、肯定你的」。可以告訴對方，如果現在心情低落，可以哭、可以難過，因為「我們會接住你、支持你、愛著你」。
四、微笑憂鬱症的治療
(一)微笑憂鬱症治療的目標
微笑憂鬱症治療的目標是將大腦恢復到原始的健康狀態。患者可能會因希望療程快速見效而過度心急，但完整的療程往往需要較長的時間，因要配合生理節奏，讓大腦休息、有時間恢復並重整步調，回到健康的節奏。雖說療程可能也包含用藥，而藥物治療其一的目的是把失控的憂鬱快速控制下來，可以進行進一步的非藥物治療，但還是需要患者理解等待的必要性，並耐心配合整個療程。
(二)微笑憂鬱症治療的方式
- 藥物治療：臺灣全民健保提供醫療院所合法的藥物，像抗憂鬱劑或抗焦慮劑，它們並不是鎮定安眠藥，所以並不會有成癮問題。
- 非藥物治療：比較主流的非藥物治療是心理諮商，除此之外，像運動、音樂、藝術、接受日照，都是被證實過能憂鬱症病情有所幫助的。
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